La Stimulation Magnétique Transcrânienne

LA Stimulation Magnétique Transcrânienne, QU’EST-CE QUE C’EST?

La Stimulation Magnétique Transcrânienne (SMT) est un traitement « fonctionnel de la dépression », c’est-à-dire qu’elle s’adresse directement au fonctionnement des tissus qui produisent les neurotransmetteurs et favorisent leurs sécrétions naturelles.

Nous savons grâce à la neuro-imagerie, que lors d’une dépression s’installent des zones d’hypoactivité et des zones d’hyperactivité.
La stimulation lève ce blocage et restaure une activité normale des zones touchées.
Il existe donc plusieurs protocoles, certains permettant d’activer les zones déficientes et inversement.
Ces différent protocoles sont déterminés par l’observation du médecin/l’observation clinique/des tests psychologiques spécifiques.

L’introduction de la stimulation magnétique dans l’arsenal thérapeutique des médecins facilite l’accompagnement des patients dans le moment le plus aigu de leur souffrance. La présence journalière d’opérateurs psychologues permet des entretiens à la demande, de veiller à la survenue d’épisode maniques, d’accompagner le suivi symptomatique et de prévenir la survenue des idées suicidaires.

 Pour aller plus loin                                                  La SMT en pratique

Sources : Tennessee TMS Center
 

TOUTES LES FORMES DE DÉPRESSION RÉPONDENT À LA SMT.

Dans les différentes études l’efficacité de la SMT appréciée par les tests (MADRS, HDRS, BECK) est supérieure à 50%, soit le double de celle des antidépresseurs. Ceci est vrai pour les dépressions simples, les dépressions incluses dans une bipolarité, les dépressions artériopathique, mais aussi celles consécutives à un AVC .

Les prises en charge au Centre de la Dépression semblent encore plus flatteuses au niveau des chiffres avec un taux de rechute sur 1 an inférieur à 20%.

PROTOCOLES

Nous avons retenu au Centre de la Dépression le protocole auquel la littérature semble accorder le plus de résultats:

Stimulation préfrontale gauche pour les personnes souffrant de dépression sévère :

• 120% du seuil moteur
• 10 Hz
• 30 train
• Cure de 10 jours

Stimulation préfrontale pour les personnes souffrant d’anxiété :

• 120% du seuil moteur
• 1 Hz
• 10 train
• Cure de 10 jours

EXISTE-T-IL D’AUTRES APPLICATIONS DE LA SMT?

• Les troubles obsessionnels compulsifs
• Les troubles anxieux
• Stress et dépression post-traumatique
• Les troubles du comportement alimentaire
• Les hallucinations auditives
• Les douleurs chroniques

Exemple d’un PET scan d’un patient souffrant d’hallucinations auditives. Le cortex temporopariétal gauche hyperactivé démontre une activité auditive même sans stimuli (hallucination).
Le traitement par r-TMS préconisé est un protocole inhibiteur gauche sur cette zone à 10% du seuil d’excitabilité motrice